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La enfermedad inflamatoria intestinal EII tiene un pico de incidencia entre los 15 y 25 años 1afectando por lo tanto a mujeres en edad reproductiva. La tasa de fertilidad comunicada en la mujer con EII inactiva es similar a la población general 2. La enfermedad activa, por el contrario, se asocia a una disminución de la fertilidad, la que se ha explicado en la enfermedad de Crohn EC por procesos inflamatorios y adherenciales de las trompas 5 asa terapia para la diabetes Falopio u ovarios, y una menor frecuencia de relaciones sexuales debido a dispareunia 1.

También se ha descrito 5 asa terapia para la diabetes de la tasa de infertilidad en pacientes con colitis ulcerosa CU tras ser see more a proctocolectomía con anastomosis íleoanal.

Se sugiere como causa la amplia disección a nivel pelviano con riesgo de formación de adherencias que comprometan las trompas de Falopio 3.

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En pacientes sometidas a colectomía con anastomosis íleorrectal, cirugía de mayor simplicidad técnica y de baja morbilidad, se ha informado una menor disminución de la tasa de fertilidad 3,4. La mayoría de las drogas utilizadas actualmente en el tratamiento de las EII presentan un buen perfil de seguridad y eficacia durante el embarazo y lactancia 10salvo el metotrexato y 5 asa terapia para la diabetes, contraindicados por el riesgo de teratogenicidad.

La ciclosporina, clasificada como clase C, se ha asociado a casos de retardo del crecimiento intrauterino y prematuridad Con respecto al uso de agentes biológicos anti TNF alfa, la mayoría de los estudios a la fecha, go here con infliximab y 5 asa terapia para la diabetes, muestran resultados perinatales similares a la población general 12, El objetivo de este estudio fue analizar la evolución del embarazo y el comportamiento de la EII durante éste, en las pacientes portadoras de dicha patología controladas en nuestro centro.

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Se revisaron los embarazos producidos en el grupo de pacientes controladas en el policlínico de EII del Hospital Naval Almirante Nef de Viña del Mar desde enero de a febrero de Se realizó un estudio descriptivo, retro y prospectivo de revisión de fichas clínicas recogiendo información sobre el tipo, edad al diagnóstico 5 asa terapia para la diabetes extensión de la EII, tratamiento empleado y actividad al momento de la concepción y durante el embarazo, momento y vía del parto, peso, puntaje de Apgar, presencia de 5 asa terapia para la diabetes del recién nacido y complicaciones maternas o here durante el embarazo o período perinatal.

Durante el período revisado se registraron 19 embarazos en 17 pacientes.

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Las características generales de las pacientes se presentan en la Tabla. De las 17 pacientes de la serie, sólo una presentaba EC. Dos pacientes presentaron el debut de la EII durante el embarazo y dos pacientes con diagnóstico previo de EII fueron derivadas a este centro para continuar sus controles con gestación en curso.

Las 13 pacientes restantes se encontraban en control periódico previo al embarazo en el policlínico de EII de nuestro hospital. La actividad y extensión de la EII junto con el tratamiento empleado al momento de la concepción 5 asa terapia para la diabetes durante el embarazo, se presentan en la Tabla.

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Tres pacientes iniciaron su embarazo sin tratamiento debido a suspensión de éste sin 5 asa terapia para la diabetes médica. La paciente con EC mantuvo su tratamiento habitual con azatioprina y mesalazina durante el embarazo.

Hubo 3 pacientes que iniciaron la gestación estando en tratamiento esteroidal: 5 asa terapia para la diabetes con hepatitis autoinmune y colangitis esclerosante primaria como enfermedad de base que durante la evolución desarrolló una CU. La terapia de segunda línea incluye: ciclosporina, infliximab o tacrolimos y son utilizados como terapia de check this out. Si no hay mejoría con la terapia de rescate dentro de los primeros días, se recomienda realizar colectomía.

Los marcadores clínicos dependen de mediciones como la frecuencia de deposición y la pirexia. Los hallazgos endoscópicos en la admisión también pueden predecir la necesidad de colectomía aunque los pacientes con CUCI grave no deberían ser sometidos a una colonoscopía completa debido al mayor riesgo de perforación. Así pues, en la ausencia de una contraindicación absoluta o relativa a una estrategia en particular, las circunstancias individuales de cada paciente deben de ser consideradas para decidir entre las opciones de terapia de rescate.

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Los riesgos, así como los beneficios potenciales, de diferir o evitar la colectomía deben de ser discutidos cuidadosamente con los pacientes de manera individual. La vida media corta de la ciclosporina le da una ventaja potencial sobre el infliximab.

En general sólo se debe realizar un intento con terapia de rescate con inhibidores de la calcineurina o infliximab antes de referir al paciente a colectomía.

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Diabet Med ; Standards of medical care with patients with diabetes mellitus. American Diabetes Asociation. Diabetes Care ; 27 Supl.

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El tratamiento de la HTA en el diabético se basa en la realización de medidas higiénico dietéticas o cambios en el estilo de vida, tratamiento farmacológico y 5 asa terapia para la diabetes del resto de factores de riesgo cardiovascular. Palabras clave:. Texto completo. Prevalencia La prevalencia de la hipertensión arterial HTA en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 5 asa terapia para la diabetes es 1, veces superior que en pacientes no diabéticos.

Por otra parte los hipertensos tienen un riesgo 2,5 veces superior de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 1.

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Significado pronóstico de la hipertensión arterial en la diabetes mellitus tipo 2 La HTA es un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones cardiovasculares en la diabetes mellitus, tanto macrovasculares cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebral vascular y arteriopatía periférica como microvasculares nefropatía, retinopatía y neuropatía.

El tratamiento de la HTA reduce dicho riesgo vascular 4. El desarrollo de nefropatía diabética es un factor aditivo en la génesis de la HTA del diabético junto 5 asa terapia para la diabetes que se mencionan a continuación.

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Por otra parte, la hiperglucemia crónica favorece el paso de agua libre del espacio intracelular al extracelular contribuyendo a una expansión de la volemia 6. Incremento de la reactividad vascular y rigidez arterial La hiperglucemia mantenida puede contribuir al incremento de la rigidez arterial favoreciendo una serie de cambios vasculares.

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Cifras objetivo de presión arterial El objetivo del tratamiento del diabético tipo 2 con HTA es reducir el riesgo vascular global, tratando de evitar o retrasar la aparición de complicaciones cardiovasculares. Por ello el enfoque terapéutico no debe estar dirigido solamente a tratar la HTA sino a un abordaje multifactorial de todos los factores que puedan desempeñar un papel patogénico dichas complicaciones.

Medidas Higienico Dietéticas Es de capital importancia dedicar tiempo a explicar a los pacientes la trascendencia de llevarlas a cabo, por el beneficio que de ello se deriva. Https://dormir.stephencurryshoesdiscount.pw/07-11-2019.php medidas se enumeran en la Tabla 1.

Tratamiento Farmacológico: actitudes 6. Por 5 asa terapia para la diabetes las nuevas guías europeas de HTA han reducido prudentemente el periodo de cambios en el estilo de vida indicados antes de iniciar el tratamiento farmacológico, en relación a las guías previas Tabla 2.

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Cuando se haya decidido iniciar tratamiento farmacológico, éste se debe considerar como parte del tratamiento integral del riesgo cardiovascular link de protección renal.

El tratamiento precoz de la HTA es muy importante en el diabético ya que logra una mayor prevención de las complicaciones 5 asa terapia para la diabetes, minimiza la progresión a retinopatía y nefropatía y probablemente ejerza un efecto beneficioso al evitar una mayor rigidez vascular condicionada por la HTA no tratada.

Como ya ha sido comentado en el apartado anterior, la Mesalazina o 5-ASA pueden ocasionar daño renal en la forma de nefropatía.

En la tabla 5 se muestran los sucesivos escalones o pasos en el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial en la DM2. Los bloqueadores del SRAA tienen por otra parte un perfil positivo sobre el metabolismo hidrocarbonato al mejorar read more sensibilidad a la insulina. Sin embargo, el bloqueo dual se asoció con una mayor proporción de efectos adversos. La adición de un diurético mejora la eficacia antihipertensiva de los IECAs o ARA II y su 5 asa terapia para la diabetes conjunta reduce el riesgo de hipokaliemia inducida por aquellos.

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Prevalence of impaired diurnal blood pressure patterns. Am J Hypertens ; Hypertensive patients with diabetes mellitus have higher heart rate and pulse pressure. J Hypertens ;S Pop-Busui R. Cardiac autonomic neuropathy in diabetes: a clinical perspective. Diabetes Care ; Ambulatory blood pressure variability is increased in diabetic hypertensives. Clin Exp Hypertens ; Mitka M. Aggressive lipid, hypertension targeting yields no benefit for some with diabetes.

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JAMA ; Diabetes, other risk factors, and yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Assmann G, Schulte H.

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Am Heart J ; Left ventricular mass in diabetes-hypertension. Arch Intern Med ; High blood pressure and diabetes mellitus: are all antihypertensive drugs created equal? Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document.

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La diabetes mellitus tipo 2 es una patología que padecen millones de personas en el mundo. Para su prevención deben realizarse 5 asa terapia para la diabetes sobre la dieta y el estilo de vida que deben mantenerse cuando sea preciso iniciar tratamiento con antidiabéticos orales o insulina. La diabetes mellitus tipo 2 es una patología prevalente y con gran go here que consume un volumen de recursos sanitarios elevado.

Por tanto, el cambio en el estilo de vida es el tratamiento de elección para prevenir o retrasar su aparición Grado de recomendación A. Las cifras de glicemia basal, test de tolerancia oral a la glucosa y HbA1c deben confirmarse en dos días diferentes.

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Para realizar la confirmación es preferible el uso del mismo test que se utilizó la primera vez. Hablamos entonces de:. Hay que confirmar el diagnóstico en los tres casos con una segunda determinación.

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Se aconseja entre 25 y 30 5 asa terapia para la diabetes de fibra al día Grado de recomendación B. Para reducir el riesgo de hipoglucemia debe consumirse con las comidas. Los no calóricos a dosis moderadas son seguros. La fructosa aumenta la glucemia postprandial menos que la sacarosa, pero empeora el perfil lipídico Grado de recomendación A. Los polialcoholes no aumentan la glicemia, pero pueden producir diarrea a dosis altas. La sacarosa puede ser consumida por pacientes con buen control glucémico y normopeso, teniendo en cuenta su aporte calórico y dentro de una comida.

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El beneficio de la pérdida de peso del control glucémico se observa a los meses. Minimizar las fluctuaciones en las glicemias postprandiales, contribuir a prevenir las comorbilidades y complicaciones, disminuir la resistencia a la insulina y contribuir a mejorar el control de la presión arterial. Los beneficios se manifiestan a partir de los 15 5 asa terapia para la diabetes de comenzar, pero desaparecen a las semanas de no realizarlo.

Pueden producirse hipoglucemia durante el ejercicio y hasta h tras este.

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Por ello, los pacientes deben ir acompañados y el médico debe revisar con ellos el conocimiento de click síntomas de hipoglucemia y el tratamiento e insistir en que lleve suplementos azucarados. Se indican suplementos antes del ejercicio 1 ración de hidratos de carbono por cada 30 minutos en pacientes 5 asa terapia para la diabetes con insulina o secretagogos. En pacientes tratados con insulina evitar el ejercicio durante el poco de mayor efecto insulínico y no inyectar en zonas con elevada actividad durante el mismo.

Como ya ha sido comentado en el apartado anterior, la Mesalazina o 5-ASA pueden ocasionar daño renal en la forma de nefropatía.

Arteriopatía periférica: caminar hasta que aparezca dolor. Aumento progresivo de la duración. Si existe 5 asa terapia para la diabetes para automedir el pulso, tomamos la intensidad que le permita hablar durante el ejercicio con una mínima dificultad respiratoria. Se ha demostrado que su eficacia en la reducción de complicaciones microvasculares en similar a la insulina Grado de recomendación A.

Reduce la HbA1c en 1,5 a 2.

Gostei muito do video,minha mae tbm gostou pq ela tem essa planta e nao sabia dos beneficios dela!parabens👏👏👏👏👏👏

Alergia a sulfamidas y derivados tiazidas. La glibenclamida presenta un mayor riesgo.

Hace lo que te de la gana mujer con tu vida pero no con la del paciente.

Son criterio de derivación hospitalaria. Aumento de peso. Tomarla 30 minutos antes de las comindas no es necesario con gliclacida de acción prolongada ni glimepirida.

Muchas gracias, muy buena explicación... con esto no me queda ninguna duda

Alérgicos a sulfamidas. Embarazo y lactancia. Gastrointestinales, visuales, elevación de transaminasas.

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Aumento de peso pero menos que las sulfonilureas. Enfermedades intestinales inflamatorias crónicas y diverticulosis.

Como ya ha sido comentado en el apartado anterior, la Mesalazina o 5-ASA pueden ocasionar daño renal en la forma de nefropatía.

Dolor abdominal y diarrea. Aumento de transaminasas. Se administra al inicio de la comida y sin masticar el comprimido. Aumento del riesgo de insuficiencia cardiaca congestiva. Aparición o empeoramiento de edema macular.

Muy didactico , totalmente entendible para cualquiera , gracias DR. por su muy buen video . Ud. es genial en su campo y lo hace facil para nosotros sus seguidores.

Riesgo de fracturas óseas en mujeres. En pacientes con síndrome de ovario 5 asa terapia para la diabetes, la pioglitazona puede restablecer la ovulación pudiendo la paciente quedar embarazada, por lo cual ha que advertir de dicho riesgo. Disminuyen el efecto de las glitazonas: rifampicina. No producen hipoglucemias y disminuyen Kg de peso en 6 meses. Disminución del apetito, cefalea, mareos, astenia, nerviosismo, hiperhidrosis.

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Raramente pancreatitis aguda. Hipoglucemia si se asocia a sulfonilureas. Tomar otros medicamentos al menos 1 hora antes de inyectar exenatida o en la comida en la que no se inyecte. Aumentar posteriormente hasta 10 mcg 5 asa terapia para la diabetes veces al día. Se administran en los 60 minutos antes del desayuno y cena. Si se olvida una inyección continuar con la siguiente dosis pautada. En combinación con click la dosis es de 50 mg una vez al día por la mañana.

Sitalgliptina: mg, 1 vez al día. Insulinización en el diagnóstico. Para insulinizar en el momento del diagnóstico de la diabetes tipo 2 existen unos criterios:.

Un supositorio de 1 g.

Si recibe insulina intermedia o mezcla por la noche, debería realizarse un control de madrugada para determinar hipoglucemias nocturnas. Es el tratamiento de primera elección cuando fracasa la monoterapia.

Producen menos hipoglucemias y menos aumento de peso. Reduce la HbA1c entre 1 y 1,5 puntos. El consejo para abandonar el tabaco se ha 5 asa terapia para la diabetes eficaz y con una buena relación coste-efectividad en los diabéticos Grado de recomendación A. La obesidad comporta un aumento del riesgo cardiovascular y de diabetes tipo 2.

La diabetes mellitus tipo 2 es una patología que padecen millones de personas en el mundo. Para su prevención deben realizarse intervenciones sobre la dieta y el estilo de vida que deben mantenerse cuando sea preciso iniciar tratamiento con antidiabéticos orales o insulina.

La asociación de obesidad abdominal-visceral, hiepertensión arterial, alteración del metabolismo de la glucosa, dislipemia definen el síndrome metabólico. Este se asocia a un mayor riesgo de diabetes tipo 2, riesgo coronario, accidentes vasculares cerebrales y mortalidad.

Grado de recomendación B.

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Grado de recomendación D. Recomendaciones generales: reducción de la ingesta de sal a menos de 2,4 g de sodio al día Grado de recomendación A.

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Los antagonistas del calcio son un tratamiento alternativo. El médico debe hacer un protocolo de intervención de la macroangiopatía con el fin de detectarla precozmente.

Resumen: Se analiza la estrategia terapéutica actual en el diabético insulinodependiente.

La microalbuminuria y la proteinuria son predictores de la enfermedad renal avanzada y morbimortalidad cardiovascular. El diagnóstico precisa que 2 de 3 determinaciones realizadas en el intervalo de 6 meses sean positivas. Grado de recomendación A. En el momento de diagnóstico de diabetes y, posteriormente, cada año, debe hacerse una inspección de pies y zapatos y una evaluación neurológica con monofilamento 5.

Hiperqueratosis: vaselina salicilada.

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Callosidades: escisión. Fisuras: asépticos suaves y rodetes de protección.

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Ampollas: cura tópica. Deformidades óseas: calzado adecuado y valoración por ortopeda. En espera de cultivo se puede iniciar tratamiento empírico con:.

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Las Neuropatías craneales pueden ser la presentación inicial de la diabetes en ancianos. La neuropatía proximal es una forma poco frecuente que se da en pacientes mayores de 60 años y con malos controles glucémicos durante un tiempo prolongado.

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Gastroparesia: medidas higiénico-dietéticas, procinéticos; diarrea: colestiramina, loperamida; estreñimiento: dieta rica en fibra, hidratación, laxantes suaves u osmóticos. Trastornos vesicales: vaciado vesical frecuente, autosondaje, control de la infección, maniobra de Credé.

Las verrugas se eliminan con aceite esencial de arbol de te esta comprobado.

Impotencia: varnafilo, sildenafilo, prostaglandinas intracavernosas, prótesis. Sudoración gustativa: evitar el alimento desencadenante, anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos.

Es una complicación tardía de la diabetes de muy larga evolución. Ocurre por la afectación de los barorreceptores aórticos y carotídeos.

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La hipoglucemia nocturna debe sospecharse si el paciente sufre inquietud, sudoración nocturna, pesadillas o cefalea matinal. Realizar glicemia capilar cada hrs durante 24 hrs. Suspender hrs las sulfonilureas. Paciente inconsciente: Evitar la glucosa oral.

Administrar 1 vial de glucagón i. Equivalencia de 10 g de hidratos de carbono 1 ración.

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El inmigrante es predominantemente una persona joven y sana, sin embargo, el reagrupamiento familiar motiva la presencia de familiares de mayor edad que puedan tener diabetes mellitus tipo 2. La atención al inmigrante se ve dificultada por problemas de idioma y de conceptos culturales sanitarios.

Así, algunas etnias no comprenden el concepto de prevención. Estos pacientes en su mayoría proceden de culturas con tradición oral, de ahí la poca utilidad de los folletos educativos y son tendentes a delegar el control de su enfermedad en el profesional sanitario. Se realizan dos grandes comidas al día: una antes de la salida del sol y otra después de la puesta. 5 asa terapia para la diabetes Guidelines Submit Manuscript.

Como ya ha sido comentado en el apartado anterior, la Mesalazina o 5-ASA pueden ocasionar daño renal en la forma de nefropatía.

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